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Última modificación el 5 de enero de 2026
Si ha recibido una carta de rechazo de reclamación de una compañía de seguros después de un accidente, probablemente se haya preguntado: “¿Qué pasa si la compañía de seguros rechaza su reclamación por lesiones personales en North Carolina?”. Es posible que le preocupe tener pocos o ningún recurso en esta situación.
Un North Carolina abogado especializado en lesiones personales puede ayudarle a responder a la carta de rechazo para que pueda recibir la indemnización que le corresponde tras un accidente.
Contrate a un abogado especializado en lesiones personales
En Butler, Quinn & Hochman, PLLC, comprendemos lo abrumador que puede resultar sufrir un accidente y que luego se le niegue cualquier compensación por sus pérdidas. Cuando contrata a un abogado especializado en lesiones personales, aumenta sus posibilidades de recibir una indemnización justa.
Lesiones personales en North Carolina
Las lesiones personales pueden ocurrir en muchas situaciones diferentes. En general, la mayoría de las demandas por lesiones personales se presentan debido a accidentes de tránsito, accidentes laborales y otros tipos de accidentes.
La Oficina de Estadísticas Laborales de EE. UU. informa sobre las lesiones laborales en todo el país. En North Carolina, hubo un total de 68 600 casos de lesiones o enfermedades laborales en 2023. Más de la mitad de todos los casos requirieron días de baja laboral, un cambio de puesto de trabajo o restricciones. También hubo un total de 177 muertes lesiones laborales.
La mayoría de las demandas por lesiones personales se resuelven sin necesidad de intervención judicial. En los casos en los que no se llega a un acuerdo satisfactorio, es posible que tenga que presentar una demanda civil ante un tribunal. Las demandas de menor cuantía se presentan en los tribunales de distrito, mientras que las de mayor cuantía se presentan en los tribunales superiores.
Pasos a seguir después de que su reclamo sea rechazado
Si su reclamo ha sido rechazado, hay medidas que puede tomar. Puede ser útil contar con un abogado con experiencia en lesiones personales que represente su reclamo, especialmente después de un rechazo.
Los pasos que debe seguir son:
- Revise cuidadosamente la carta de rechazo para comprender por qué se le denegó la solicitud. También debe haber una fecha límite para apelar la decisión. Si no se presenta una razón clara, es posible que pueda presentar una queja por mala fe.
- Reúna cualquier prueba adicional que pueda utilizarse para reforzar su caso. Si su reclamación fue denegada por falta de información, asegúrese de reunir dicha información.
- Envíe su apelación a la compañía de seguros junto con las pruebas adicionales.
El papel de un ajustador de seguros
Después de un accidente, debe notificarlo a su compañía de seguros. Especialmente en el caso de los accidentes de tráfico, su compañía de seguros tiene una serie de condiciones que deben cumplirse al presentar una reclamación.
Cuando la responsabilidad del accidente recae en otra persona, es posible que también tenga que tratar con el ajustador de seguros de esta. El ajustador es responsable de investigar sus reclamaciones y decidir quién es el culpable.
La función del ajustador es minimizar el costo de un posible pago. Para ello, pueden utilizar sus propias palabras en su contra, alegando que usted admitió la culpa del accidente o que sus lesiones son menos graves de lo que afirma.
Si cuenta con un abogado especializado en lesiones personales, puede remitirle al ajustador cualquier pregunta que tenga. De lo contrario, debe proporcionar los datos del accidente, pero nunca admitir la culpa, minimizar los daños causados ni exagerar sus lesiones.
Preguntas frecuentes
¿Por cuánto se resuelven la mayoría de los casos de lesiones personales?
Las cantidades de las indemnizaciones en los casos de lesiones personales pueden variar mucho según las circunstancias del caso. Los accidentes que causan lesiones graves o catastróficas suelen resolverse con indemnizaciones más elevadas que los accidentes que solo causan lesiones leves. Las leyes sobre negligencia y los límites de las pólizas también pueden afectar a la indemnización final.
El monto de la indemnización debe compensar todas las pérdidas económicas sufridas como consecuencia del accidente, así como las pérdidas no económicas. Se le pueden otorgar daños punitivos si el accidente fue particularmente grave.
¿Cuáles son algunas de las razones por las que se puede rechazar una reclamación?
Existen razones legítimas por las que una reclamación puede ser rechazada. La compañía de seguros puede rechazar una reclamación si existe una disputa sobre la responsabilidad del accidente. La aseguradora podría cuestionar si sus lesiones se deben a una condición preexistente.
La aseguradora puede considerar que la cobertura de su póliza ha caducado o que, por cualquier otro motivo, no cubre el accidente. Si no buscó atención médica inmediatamente después del accidente, la aseguradora puede considerar sospechoso ese retraso.
¿Puedo contratar a un abogado especializado en lesiones personales si mi reclamación es rechazada?
Si su reclamo ha sido rechazado, aún puede contratar a un abogado especializado en lesiones personales para que lo represente y apele el rechazo. Recibir una carta de rechazo de una compañía de seguros no significa que su caso haya terminado. Aún puede apelar o presentar una demanda civil ante un tribunal.
Su abogado puede revisar los motivos que se dieron para la denegación y determinar si esta se realizó de mala fe. También puede reunir pruebas adicionales para presentarlas al apelar la denegación.
¿Qué no debo decirle a un abogado especializado en lesiones personales?
Al hablar del accidente con su abogado especializado en lesiones personales, hay algunas cosas que debe evitar decir. Nunca admita la culpa ni asuma la responsabilidad del accidente. También debe evitar hacer declaraciones que puedan utilizarse para demostrar que fue negligente.
También debe evitar minimizar las lesiones que sufrió o los daños que se produjeron. Del mismo modo, no debe exagerar sus reclamaciones ni intentar alegar que las lesiones o afecciones preexistentes son consecuencia del accidente.
¿Qué significa que una reclamación sea rechazada de mala fe?
Cuando una reclamación se rechaza de mala fe, puede significar varias cosas, pero generalmente se refiere a que una compañía de seguros rechaza una reclamación sin una razón válida. Cuando se rechaza una reclamación, la compañía de seguros debe proporcionar una razón válida para el rechazo.
Una denegación de mala fe también incluye los casos en los que una compañía de seguros no investiga adecuadamente un accidente o cuando se retrasa intencionadamente el caso. Estas acciones podrían constituir un fraude o una mala fe.
Contacto Butler, Quinn & Hochman, PLLC
Nuestro equipo Ha representado a víctimas de accidentes de North Carolina durante más de 14 años. Entendemos lo estresante que puede ser esta situación y trabajamos para representar sus intereses y que obtenga la indemnización que se merece. Contacto Butler, Quinn & Hochman, PLLC, hoy mismo para programar su consulta inicial y obtener más información sobre lo que sucede si la compañía de seguros rechaza su reclamación por lesiones personales en North Carolina.
